时间:2023-12-04 来源：原创/投稿/转载作者：管理员点击:
上周，66岁的胡先生在家中突然感到头晕胸闷，脸色苍白，家人连忙拨打120，将其送至医院。经检查，确诊为急性心梗。医生立即为其实施心脏支架手术，将堵塞的冠状动脉开通。因救治及时，胡先生已脱离危险。
“进入冬季，心脑血管疾病的患者明显增多，且呈年轻化趋势。”北大医院太原医院(市中心医院)心内科主任陈尔冬说，这与冬季气温骤降有很大关系，特别是患有高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的人群，突发心脑血管疾病的危险性更高。
70岁的郭阿姨患高血压6年，一到冬季就犯愁。最近气温下降，她每天早上起床2小时后，都会测量一下血压。“天气变凉，我的血压就不稳定，波动增大，医生让我关注血压。”郭阿姨很是担心发生心脑血管意外。
“心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称。心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点。”陈尔冬说，“冬季天气寒冷，这种刺激会使人体交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，引起收缩压及舒张压上升。长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。”
门诊接诊患者中，有的高血压患者认为没有症状就不用服用降压药了，有的患者担心降压药的副作用，也不按医嘱规律服药。“这些做法不可取。”陈尔冬建议，高血压患者冬季要定期监测血压，按时服用降压药，若血压控制不佳，要及时就诊，医生会调整降压药的服药方案。一般早上起床2小时后、16时至17时、夜间是血压的三个高峰时段，患者可在这三个时段测量血压，连续监测1周至2周。
防寒保暖，适度锻炼。对有晨练习惯的高血压患者，冬季外出特别要保护好头、颈、足，气温骤降、雾霾天时，尽量减少外出。冬季最佳锻炼时间应在气温升高时，锻炼时间不宜过长，强度不宜太大。
清淡饮食，规律生活。高血压患者过冬，要注意饮食有节，遵循低盐低脂的饮食原则，戒烟限酒，减少引起血压波动的危险因素。
在北大医院太原医院的心内科重症监护室，十几台监护仪发出有节奏的滴答声，护士们一个病床挨着一个病床认真检查，抬头看监护仪、低头观察患者……
清徐县的杜大爷是这里的一名患者。11月27日半夜，原本就患有冠心病的杜大爷，突然感觉胸痛、胸闷，为了不打扰子女们休息，他自行用药，一直扛到早晨，才告诉儿女。儿女见状，急忙把父亲送至北大医院太原医院(市中心医院)急诊。
“冠心病患者一旦有胸闷胸痛，千万不能扛着，要及时就医。”陈尔冬说，从发病开始12小时，是救治的黄金时间，一旦错过最佳救治时间，心功能就会受损，心肌细胞坏死，不可再生，可导致心脏出现心功能不全、心力衰竭等情况。有资料显示，若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%，如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。
“冠心病怕冷。”陈尔冬解释说，这是由于冠心病患者的冠状动脉内原本已有斑块阻塞，导致血管腔内狭窄、血流不通畅、心肌血氧不足，在平常情况下维持全身供血已经是“勉力为之”。在冬季，寒冷的气温会刺激血管收缩，使得冠状动脉血流量进一步减少，给心肌的供血也就减少，心脏缺血缺氧，患者发生心绞痛、心肌梗死的可能性就会进一步增加。
陈尔冬建议，如出现持续胸痛，要及时就医；注意保暖，及时增添衣服；适度运动，可选择慢跑、游泳等舒缓运动项目，运动量以无不适感为度，稍感不适就要停止锻炼，过量反而会诱发心绞痛，甚至心梗。
“心衰，是心力衰竭的简称。心衰是冠心病、高血压病、心肌病等所有心血管疾病的严重阶段，此时心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的‘皮球’，输出的血量不能满足全身代谢需要，继而出现缺氧和淤血的表现。”陈尔冬介绍，临床上常表现为呼吸困难、乏力、水肿(尤其是下肢)等，严重时危及生命。
“患者发生心衰时会有一些征兆，如胸闷、心慌气短症状加重，出现这些情况，要尽快就医。”陈尔冬特别提醒，冬季，心衰患者一定要注意预防感染性疾病。
预防呼吸道疾病。心衰患者常常会有肺淤血，淤血是滋养细菌、病毒的“好地方”，一旦感冒，就比较容易发生肺部感染，加重心衰。陈尔冬建议，入秋前，在心功能稳定的情况下，可接种流感疫苗。
清淡饮食。避免吃辛辣、油腻、太咸的食物，因为这些食物饱食后会让人产生口渴的感觉，导致患者多喝水，加重心脏负担。
不可晨练。在医生的评估下，心衰患者可选择适合自己的运动项目，如太极拳、慢跑、散步等，运动量要适度，选择中午时段活动。此外，避免去人员聚集的场所，遇到重污染天气，尽量不出门。
陈尔冬特别提醒，每年的健康体检很重要，有条件的人群建议做颈动脉超声，这是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查，可做到早发现、早干预、早治疗。