这种病发病率高知情率低！为此TA们创新推出这一项目→

　　为探索在社区对慢性肾脏病高危人群进行早期监测的方法，以更好地达到对疾病的早发现、早诊断、早管理、早治疗，改善疾病愈后的目的，2021年，

　　通过把经监测和筛选发现的高危人群纳入管理体系，结合中医临床经验有针对性地进行干预管理，形成社区慢性肾脏病高危人群中西医结合慢性肾脏病防、治、康一体化健康管理中心模式。该项目也荣获2022年度静安区社区卫生特色服务项目。

　　慢性肾脏病发病率高、并发症发生率高、死亡率高、知情率低、防治率低、认知率低，后期伴随肾功能的不断下降，需要依赖透析或肾移植维持生命，给患者和家庭乃至社会都带来经济负担。因此，有效预防和延缓慢性肾脏病进展的需求迫在眉睫，同样这也是彭浦镇第二社区卫生服务中心多年来关注的焦点。

　　中心从指导处于不同阶段的患者进行中医食疗、情志调摄、吐纳导引等多种中医调护方法入手，并开展中西医干预治疗。

　　与此同时，该中心还将对其开展中医健康管理随访、中医健康干预处方和中医适宜技术康复等形式，预防疾病复发。

　　据悉，彭浦镇第二社区卫生服务中心还专设慢性肾脏病专病门诊，项目工作小组以中医科负责人、慢性肾脏病专病带头人为主，专病继承人、中心及站点全科医师、公卫医师以及实验室辅助人员等共同组成，全方位为“慢性肾脏病防治康一体化诊疗中心”服务项目的推进保驾护航。